Sorgvlak 5: Alle inligting in 'n oogopslag

Sorgvlak 5 is die hoogste vlak in die nuutgeskepte sorgstelsel en is uitsluitlik gereserveer vir aansoekers vir wie die deskundige van die sorgversekeringsfonds 'n "ernstige inkorting van onafhanklikheid met spesiale vereistes vir sorgvoorsiening" sertifiseer. Die klassifikasie gee versekerde persone toegang tot die mees uitgebreide ondersteuningsdienste. 

Belangrik: As jy reeds het. Januarie 2017 in sorgvlak 3 of "sorgvlak 3 ingesluit
In die loop van die oorskakeling is dit outomaties die nuwe sorgvlak 5 toegeken. Die nuwe een
Aansoek was of is nie nodig nie. Dankie aan die sogenaamde oupa
Mense wat geraak word, is nie slegter daaraan toe nie, selfs ná die oorskakeling. Jy sal ten minste dieselfde kry
Dienste soos voorheen.

Watter voorwaardes en vereistes geld vir sorgvlak 5?

Die basiese voorwaarde vir die klassifikasie in sorgvlak 5 is die bepaling van die "ernstigste inkorting van onafhanklikheid, insluitend spesiale vereistes vir verpleegsorg ". Hierdie kenmerke word bepaal op grond van 'n deskundige mening. ’n Kenner van die Mediese Diens van die Gesondheidsversekeringsfondse (MDK) is verantwoordelik vir die verslag. 
Om die hoogste vlak van sorg te bereik, moet aansoekers 'n minimum telling van 90 uit 'n maksimum van 100 punte behaal in die loop van die sogenaamde "Nuwe Assessering Assessering" (NBA).

Nuwe assessering assessering (NBA): Dit is hoe sorgvlak 5 bepaal word 

Die nuutgeloodsde assesseringsprosedure is bedoel om die aansoeker se alledaagse vaardighede in verskeie kategorieë te toets. 'n Persoon het volle alledaagse bevoegdheid wanneer hulle alle daaglikse take op eie verantwoordelikheid, onafhanklik en onafhanklik kan uitvoer. 
Hoe hoër die beperking op hierdie vermoë, hoe hoër is die telling in die NBA. In die praktyk vind die assessering in ses kategorieë plaas. Elke kategorie het sy eie gewig volgens die belangrikheid daarvan. 
Aangesien die "Mobiliteit"-kategorie by die algehele resultaat ingesluit is met slegs 10 persent en die "Vermoë tot selfvoorsiening"-kategorie op 40 persent, weeg tekorte in laasgenoemde gebied baie swaarder in die finale rekening. Uit die som van alle punte word die totale aantal punte vir die klassifikasie in sorgvlak 5 of 'n ander sorgvlak uiteindelik verkry.

Wat in die toetskategorieë geassesseer word? 

1. Mobiliteit (10 persent): Is dit moontlik vir die persoon wat sorg nodig het om onafhanklik binne en buite hul huis te beweeg?? Kan die betrokke persoon trappe klim of die toilet besoek sonder bystand??
2. Kognitiewe en kommunikasievaardighede (7,5 persent): Kan die persoon wat sorg nodig het, onafhanklik besluite neem? Is daar tydelike en ruimtelike oriëntasie vir die grootliks onafhanklike organisasie van die alledaagse lewe?
3. Gedrag en sielkundige probleme (7,5 persent): Indien die aansoeker motoriese of sielkundige abnormaliteite toon? Is die betrokke persoon aggressief, rusteloos of is daar voorvalle waarin hy of sy defensief reageer op verpleging of ondersteunende maatreëls?
4de. Vermoë om selfonderhoudend te wees (40 persent): Op hierdie gebied draai alles om vrae soos: Is dit steeds moontlik vir die aansoeker om vir homself te sorg (bv. daaglikse persoonlike higiëne, tandeborsel, selfstandige voorbereiding van maaltye, aantrek en uittrek, ens.)?
5. Hanteer eise en spanning wat deur siekte en terapie veroorsaak word (20 persent): In watter mate is die persoon wat sorg nodig het afhanklik van hulp wanneer hy medikasie of mediese maatreëls soos suurstofvoorsiening neem? Is die persoon wat geraak word in staat om onafhanklik doktersafsprake te beplan en by te woon??
6de. Organisasie van die daaglikse lewe (15 persent): Hoe tree die aansoeker op in sy of haar sosiale omgewing?? Is hy in staat om sy daaglikse roetine en die instandhouding van sy sosiale kontakte onafhanklik te bestuur?? Streef die aansoeker hul eie stokperdjies na?? Kan hy homself sinvol op sy eie doen selfs sonder toesig?

Foto: iStock / FredFroese

Oorsig: sorgpunte en sorgvlakke (NBA) 

Sorgvlak

telling

Sorgvlak 1

12.5 tot < 27

Sorgvlak 2

27 aan < 47,5

Sorgvlak 3

47,5 aan < 70

Sorgvlak 4

70 aan < 90

Sorgvlak 5

90 tot 100

Aandag: Sorgvlak 5 vir mense wat fisiese sorg benodig

Sedert die oorskakeling na die nuwe stelsel het aansoekers met 'n suiwer fisiese gestremdheid dit baie moeiliker gevind om in die hoogste sorgvlak geklassifiseer te word. 
’n Klassifikasie vir die volgende groepe mense is veral waarskynlik:

  • Aansoekers met 'n baie gevorderde gestremdheid (bv. tetraplegie, spierdistrofie), wat dit nie meer moontlik maak om sorg te verskaf sonder hulp van buite. Dieselfde geld vir aansoekers met veelvuldige geamputeerde ledemate.
  • Mense met veelvuldige siektes op 'n ouderdom wat 'n permanente behoefte het aan verpleging en mediese toesig en versorging. Dit is byvoorbeeld die geval met gelyktydige nierversaking of ernstige kardiovaskulêre siektes.
  • Mense met intensiewe en permanente mediese en verpleegmonitering en ondersteuningsbehoeftes. Siektes soos veelvuldige sklerose, kanker, ALS en verskeie neuromuskulêre siektes kom ter sprake.

Uitgebreide voordele: voordele in natura en kontant in sorg vlak 5

Die hoogste van die vyf sorgvlakke gaan ook hand aan hand met die hoogste prestasie-eise. Vind uit op watter toelaes mense wat sorg nodig het geregtig is, van sorgtoelae en versorgingshulpmiddels tot dienste vir volle binnepasiëntsorg.

Sorgtoelaag en versorgingsvoordele in natura 

As gevolg van die hoë behoefte aan sorg, ontvang diegene wat sorg nodig het in sorgvlak 5 'n maandelikse sorgvoordeel van 901 euro. Basiese vereiste: Die persoon wat sorg nodig het, word deur familielede in hul eie vier mure versorg. Alternatiewelik, as jy deur 'n professionele verpleegdiens versorg word, is jy geregtig op versorgingsvoordele ten bedrae van 1.995 euro per maand.
Het al geweet? In vergelyking met sorgvlak 4, is die toelae 697 euro hoër per maand. Dit is des te meer belangrik om die assessering noukeurig voor te berei vir die klassifikasie in sorgvlak 5 en om die sorgvlakteenstrydigheid te gebruik in die geval van verwerping.

Verligtingsbydrae

Soos in al vyf sorgvlakke, het diegene wat sorg in sorgvlak 5 nodig het 'n verligtingsbydrae van 125 euro per maand. Hierdie bydrae kan onder meer vir die volgende noodlenigings- en versorgingsdienste aangewend word:

  • Alledaagse metgesel
  • Inkopies hulp
  • Huishulp
  • Deelname aan sorggroepe
  • Dag en nag sorg
  • binnepasiënte sorg

Korttermyn sorg en voorkomende sorg 

Die reg op voorkomende sorg of vakansiesorg word verstaan ​​as vergoeding vir die versorging van die betrokke persoon, indien die naasbestaandes wat na hulle sorg tydelik nie in staat is om hierdie taak op te neem nie. Dit geld vir beide siekte- en vakansieverwante afwesighede. 
Aansoekers kan baat vind by 'n maksimum van vier weke per jaar van tot 1.612 euro beskikbaar. Dieselfde subsidie ​​is beskikbaar vir korttermyn sorg, soos wat tydelik nodig mag wees na 'n rehabilitasie of hospitaalverblyf.

Dag en nag sorg 

Dag- en nagsorg is 'n deeltydse binnepasiëntsorgdiens. Aangesien dit besonder duur is vir pasiënte met sorgvlak 5, ontvang diegene wat geraak word 'n besonder hoë toelae binne die bestek van 1.995 euro per maand ook.

Volledige binnepasiëntsorgdienste 

Volledige binnepasiëntsorg kan dikwels nie meer vermy word vir diegene wat geaffekteer is wat in die hoogste vlak van sorg geklassifiseer is nie. Voltydse sorg vir baie min naasbestaandes is immers van voldoende gehalte sonder om jou eie lewe heeltemal ondergeskik te stel. Vir binnepasiëntversorging in 'n ouetehuis betaal die verpleegfonds dus 'n maandelikse voordeel van 2.005 euro.

Subsidie ​​vir verpleeghulpmiddels en mediese fondse 

Mediese en verpleeghulpmiddels kos ook mettertyd geld. Soos met sorg graad 1 tot 4, het aansoekers 'n maandelikse vaste tarief van 40 euro. Dit kan gebruik word vir beide hulpmiddels soos loophulpmiddels en vir verbruikbare versorgingshulpmiddels soos weggooibare handskoene en ontsmettingsmiddels.
Het al geweet? Die verpleegsorgfonds gee ook 'n subsidie ​​vir 'n huisnoodoproep. Dit word verdeel in 'n eenmalige installasietoelaag van 10,49 euro en 'n maandelikse bedryfstoelae van 18,36 euro.

Omgee vir 'n familielid is 'n tipiese vorm van herhalende prestasie as 'n subjektiewe, persoonlike werklike las.

Foto: shutterstock / Africa Studio

Hindernisvrye leefruimte aanpassing en toelae vir woongroepe

Die opknapping van hindernisvrye geboue speel 'n groot rol, veral vir mense wat sorg nodig het met 'n erkende vlak van sorg vlak 5, en kan baie geld verslind. Die langtermynsorgfonds ondersteun dus houers van langtermynsorgvlak 5 met 'n eenmalige tot 4.000 euro. Hierdie kapitaal kan vryelik gebruik word vir maatreëls om leefruimte aan te pas soos die installering van 'n traphyser, 'n hindernisvrye kombuis of die omskakeling van 'n versperringsvrye badkamer.
Wenk: Die toelae is geldig per persoon. Indien verskeie sorgbehoewende mense dus in een huishouding saamwoon, ontvang elke betrokke persoon hierdie subsidie. Hierdie regulasie is van toepassing op 'n huishoudelike grootte van vier mense met 'n erkende mate van sorg. Dit maak nie saak of dit sorgvlak 1, 3 of 5 is nie. In totaal is tot 16 beskikbaar vir opknappingsmaatreëls vir hindernisvrye en ouderdomsgeskikte lewe.000 euro beskikbaar.
Daar is ook 'n subsidie ​​van die verpleegfonds vir die vorming van woongroepe. Dit is eenmalig tot 2.500 euro per persoon. Ook hier word die toelae vir hoogstens vier mense per huishouding uitbetaal.

Gratis advies en berading besoeke

Om op hoogte te bly van die nuutste sorgbehoeftes en potensiaal, is diegene wat geraak word gereeld geregtig op gratis konsultasie-afsprake. Indien die betrokke persoon ernstig in hul mobiliteit beperk is, is huisbesoeke vir advies oor die verbetering van sorg of ouderdomsgepaste opknapping ook moontlik.

Verpleegkursusse vir versorgers en naasbestaandes 

Familielede wat die versorging van 'n familielid met sorgvlak 5 wil aanvaar, staar enorme uitdagings te staan. Ten einde die kwaliteit van sorg te verseker en om die stresvolle werk vir naasbestaandes makliker te maak, is daar 'n reg op versorgingskursusse vir naasbestaandes volgens Artikel 45 van Boek XI van die Langtermyn Sorgversekeringswet.

Sorgvlak 5-voordele: alles in 'n oogopslag

gereelde advies- en beradingsbesoeke

verniet

Verligtingsbydrae

125 euro per maand

Korttermyn sorg

1.612 euro per kalenderjaar

mediese fonds

40 euro per maand

Verpleegkursusse vir naasbestaandes

verniet

Sorgtoelaag

901 euro per maand

Verpleegvoordele in natura

1.995 euro per maand

binnepasiënte sorg

2.005 euro per maand

Dag en nag sorg

1.995 euro per maand

Voorkomingsorg

1.612 euro per kalenderjaar

Subsidie ​​vir behuisingsaanpassing

tot 4.000 euro (eenmalig)

Hoe om aansoek te doen vir sorgvlak 5

Diegene wat nog nie 'n sorgvlak het nie, sal nie outomaties sorgvlak 5 ontvang nie. Dit vereis die proaktiewe aansoek deur die versekerde persoon of 'n familielid of toesighouer wat gemagtig is om hulle te verteenwoordig. Die langtermyn-sorgversekeringsfonds kontroleer nie die behoefte aan langtermynsorg op eie inisiatief nie. Dit geld ook indien 'n laer vlak van sorg reeds toegestaan ​​is.
Belangrike wenk: As die behoefte aan sorg toeneem, moet jy so vroeg as moontlik 'n aansoek vir 'n hoër vlak van sorg indien.

Aansoekproses: wat moet ek doen? 

Die eerste stap is 'n informele aansoek by die langtermyn-sorgversekering. Hierdie aansoek moet skriftelik per e-pos of brief gedoen word. Alternatiewelik kan jy jou aansoek telefonies indien. In hierdie geval sal aansoekers 'n vorm ontvang wat voltooi en onderteken moet word en teruggestuur moet word na die verpleegsorgfonds.
Sodra die aansoek ontvang is, sal die langtermyn-sorgversekeringsmaatskappy 'n deskundige opdrag gee. Dit kondig 'n datum vir die assesseringsverslag aan en voer dit dan op die terrein uit. Na die assessering neem dit gewoonlik 'n paar weke vir die langtermynsorgversekering om sy besluit te kommunikeer.

Op hierdie manier verhoog jy die kanse om in sorgvlak 5 geklassifiseer te word 

Ondervinding het getoon dat klassifikasie in sorgvlak 5 moeiliker is as klassifikasie in die laer sorgvlakke. Verstaanbaar, want die voordele wat toegestaan ​​word, is aansienlik. Met enkele voorbereidings kan die kanse op 'n gepaste klassifikasie in sorgvlak 5 egter aansienlik verhoog word. 
Die volledige en verstaanbare skriftelike dokumentasie van die werklike mediese en verpleegpoging is belangrik. Soek dus in die aanloop tot die verslag al die dokumente wat die mediese en verpleegbehoeftes bewys. Dit is ook 'n goeie idee om 'n sorgdagboek te hou. Dit verskaf inligting oor die werklike poging en dien as naslaanwerk vir die resensent.
Ons beveel die ondersteuning van 'n sorgadviseur aan, veral vir die deskundige mening in sorgvlak 5. Ideaal gesproke sal hierdie persoon ook teenwoordig wees tydens die keuringsafspraak. Dit verminder die risiko dat belangrike punte vergeet sal word of dat onvolledige inligting 'n verkeerde klassifikasie tot gevolg sal hê.

Teenstrydigheid met sorgvlak 5: Dit is belangrik 

In die geval van 'n aansoek om sorgvlak 5, wys die langtermynsorgversekering die aansoek baie dikwels af. In hierdie geval moet versekerde persone altyd die geleentheid gebruik om beswaar te maak. Belangrik: Aansoekers moet hul beswaar skriftelik indien binne vier weke nadat die kennisgewing uitgereik is. Om die kanse op sukses te verhoog, beveel ons die ondersteuning van 'n sorgadviseur aan.

Laat Jou Kommentaar

Please enter your comment!
Please enter your name here